Dar mais tempo ao trabalho de parto reduz taxa de cesarianas

/Dar mais tempo ao trabalho de parto reduz taxa de cesarianas

Dar mais tempo ao trabalho de parto reduz taxa de cesarianas

A taxa de cesarianas é reduzida em cerca de 55 por cento quando é dado mais tempo às mulheres para parirem, segundo uma investigadora da Universidade de Thomas Jefferson.

O estudo,  que saiu na edição de março da revista American Journal of Obstetrics and Gynecology, é o primeiro a testar formalmente o que acontece quando às mulheres com epidural no segundo estágio  (dilatação completa) são dadas quatro horas, em vez de três.

Não só a incidência de cesariana foi reduzida em mais de 50 por cento, como não foram associadas quaisquer consequências negativas para a saúde da mãe ou da criança, diz a investigadora principal do estudo, Alexis C. Gimovsky, MD, em Medicina Materno Fetal, investigadora do Sidney Kimmel Medical College da Universidade Thomas Jefferson.

Segundo a autora, os resultados sugerem que a regra de duas horas, que remonta a 1800, carece de actualização. “Este foi um estudo pequeno, pelo que uma mudança formal em orientações deve ser baseada numa amostra maior de mulheres, mas este estudo mostra o que temos observado na prática -. Há benefícios em permitir que as mulheres estejam mais tempo em trabalho de parto.”

As directrizes actuais não permitem grande flexibilidade, até porque alguns obstetras já dispensam tempo extra ao seu trabalho, numa base caso-a-caso, diz a Dra. Gimovsky. “Mas, por causa da redução do número de cesarianas que são realizadas neste país, devemos continuar a investigar a expansão do limite de tempo.”

Cerca de 30 por cento dos partos nos EUA terminam em cesariana, o que pode colocar uma mulher em risco para uma série de complicações nas gravidezes seguintes, pode influenciar a saúde fetal, o que tem efeitos dispendiosos, diz ela.

Cerca de 10-15 por cento das cesarianas em mães pela primeira vez resultam desta regra de duas horas, acrescenta. Permitindo três horas, se uma mulher teve uma epidural – medicamento que alivia a dor do parto, bloqueando sinais nervosos – foi uma alteração às directrizes de trabalho de parto do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas na década de 1980.

Neste estudo, Dra. Gimovsky autora sénior do estudo, Vincenzo Berghella, M.D., Diretor de Medicina Materno-Fetal  no Hospital Universitário de Thomas, envolveu  78 primíparas (mães de primeira vez) entre as 36-41 semanas de gestação. Foram separadas num grupo “de trabalho alargado” que permitiu pelo menos uma hora adicional de trabalho de parto, e outro de “trabalho de parto normal” onde se seguiam as orientações actuais para o parto. No momento do parto, todas as participantes do estudo escolheram levar a epidural. Quase metade das mulheres teve um parto induzido.

Os resultados foram de uma incidência de cesariana de cerca de 19,5 por cento (8 em cada 41 mulheres) no grupo de trabalho de parto alargado e cerca de 43 por cento (16 de 37 mulheres) no grupo de trabalho parto normal. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, nos resultados de morbidade materna ou neonatal.

A Dra. Gimovsky verificou que muitas grávidas estavam receosas em participar no estudo, sugerindo “a maioria das mulheres estão muito motivadas para ter um parto vaginal”, diz ela. “Alterar as recomendações pode ajudar muitas mulheres a alcançar esse objetivo.”

Fonte: Medical News Today

Tradução. Bionascimento

By | 2016-03-17T17:00:17+00:00 Março 17th, 2016|Sem categoria|Comentários fechados em Dar mais tempo ao trabalho de parto reduz taxa de cesarianas

000-017   000-080   000-089   000-104   000-105   000-106   070-461   100-101   100-105  , 100-105  , 101   101-400   102-400   1V0-601   1Y0-201   1Z0-051   1Z0-060   1Z0-061   1Z0-144   1z0-434   1Z0-803   1Z0-804   1z0-808   200-101   200-120   200-125  , 200-125  , 200-310   200-355   210-060   210-065   210-260   220-801   220-802   220-901   220-902   2V0-620   2V0-621   2V0-621D   300-070   300-075   300-101   300-115   300-135   3002   300-206   300-208   300-209   300-320   350-001   350-018   350-029   350-030   350-050   350-060   350-080   352-001   400-051   400-101   400-201   500-260   640-692   640-911   640-916   642-732   642-999   700-501   70-177   70-178   70-243   70-246   70-270   70-346   70-347   70-410   70-411   70-412   70-413   70-417   70-461   70-462   70-463   70-480   70-483   70-486   70-487   70-488   70-532   70-533   70-534   70-980   74-678   810-403   9A0-385   9L0-012   9L0-066   ADM-201   AWS-SYSOPS   C_TFIN52_66   c2010-652   c2010-657   CAP   CAS-002   CCA-500   CISM   CISSP   CRISC   EX200   EX300   HP0-S42   ICBB   ICGB   ITILFND   JK0-022   JN0-102   JN0-360   LX0-103   LX0-104   M70-101   MB2-704   MB2-707   MB5-705   MB6-703   N10-006   NS0-157   NSE4   OG0-091   OG0-093   PEGACPBA71V1   PMP   PR000041   SSCP   SY0-401   VCP550   000-089   300-135   9A0-385   1V0-601   70-412   70-347   300-070   000-104   350-060   200-310   70-488   C_TFIN52_66   N10-006   000-017   NS0-157   c2010-657   CAP   70-413   220-801   200-310   200-120   500-260   CISM