serviços
Doula
Sobre
A Doula é uma profissional preparada para dar suporte emocional, físico e informativo, no pré, durante e pós parto.
Por norma já viveu a experiência da maternidade, e reconhece esta fase como uma, se não mesmo a mais importante, da vida da mulher e da qual guardará memória para sempre.
Apoia a mulher, acompanhante a prepararem-se e a procurarem alcançar os seus objectivos e desejos para o nascimento.
Na gravidez a Doula apoia consoante as necessidades que cada mulher manifesta ter. É um complemento, um acessório à importante e fundamental vigilância da gravidez a nível clínico.
No parto, proporciona apoio emocional, formas de conforto físico, ajuda a encontrar um objectivo visual de referência e faculta informação que ajude a mulher a tomar decisões.
Tem um papel de suporte e apoio tanto para a mulher, como para o acompanhante.
Ao longo destes mais de 16 anos de experiência, o apoio de uma doula tem demonstrado fazer a diferença, mesmo quando não lhe é permitido estar durante o parto. A presença no início e durante o trabalho de parto, tem impacto na diminuição de intervenções desnecessárias durante o parto em si. O apoio informativo e emocional durante a gravidez, e mesmo à distância, reforça a confiança e a autodeterminação tanto da mulher, como do seu acompanhante.
Historia
Como surgiu a Doula?
A doula como conhecemos hoje, deve-se a dois importantes nomes na área de investigação sobre o vínculo mãe-bebé: Marshall H. Klaus ( neonatologiasta) e John H. Kennel ( pediatra) .
No final da década dos anos 80, realizaram-se vários estudos científicos, com o objectivo de avaliarem os benefícios de determinadas práticas de saúde materna no momento de trabalho de parto e pós-parto.
Concluiu-se que as mulheres acompanhadas por outra mulher, que lhes prestasse ajuda emocional e física, durante todo o trabalho de parto, tinham resultados surpreendentemente melhores, reduzindo:
- de cesarianas: 50%
- do tempo de trabalho de parto: 25%
- do recurso aos fórceps: 30%
- do recurso à oxitocina: 40%
- do uso de epídural: 60%
- do recurso a analgésicos 30%
Dados publicados no livro “ Mothering the Mother” de Marshall H. Kalus, Phyllis H. Klaus e John Kennell.
Doula é uma palavra de origem grega, que significava “a serva que ajuda outras mulheres”.
Agora é conhecida, como representando o apoio específico e contínuo no domínio dos apoios à saúde materna.
O apoio emocional e físico, constante e ininterrupto, é considerada uma boa prática para o parto e nascimento e suportada cientificamente pela Biblioteca Cochrane:
“Concluímos que todas as mulheres devem de ter apoio contínuo durante o trabalho de parto. O apoio contínuo demonstra ser mais eficiente quando prestado por alguém que está exclusivamente presente para esse efeito, que não é membro do ciclo social da mulher, é experiente na prestação deste apoio no parto, e tem no mínimo uma formação básica. O apoio prestado por alguém alguém da família ou amigo, parece aumentar o nível da satisfação da mulher com a experiência de parto.”
A Doula informa e ajuda…
Na Gravidez
…apoia-a na tomada de consciência das exigências que uma gravidez representa e tantas vezes desprezadas pela sociedade em geral e não só.
…disponibilizando-se para falar consigo sempre que necessite de esclarecer as suas questões e receios.
…a pensar no parto que deseja e a preparar o nascimento, apoiando e respeitando os seus desejos.
…a preparar e organizar tudo o que é necessário para o parto, pós parto e para o bebé.
…com contactos e partilhas. O leque de vivências e experiências vividas com os outros casais, e os diversos locais de parto poderão ser úteis na sua escolha.
No Parto
…está disponível desde o primeiro momento, seja respondendo às dúvidas que possam surgir, seja presente assim que você ou o seu companheiro o decidir.
…permanecendo consigo durante todo o trabalho de parto, dando suporte físico e emocional de uma-para-uma, tanto em casa, como no hospital – sempre que o permitam.
…a encontrar posições mais cómodas, propondo formas de alívio favoráveis e de acordo com a sua individualidade, ajuda com a encontrar o que lhe faz mais sentido e alivia…
…complementando o apoio que habitualmente os serviços de saúde disponibilizam para este momento à mulher/casal e família.
No Pós-Parto
…continua a estar disponível sem hora marcada no início da amamentação e no pós-parto imediato.
…fazendo-a sentir-se acompanhada, cómoda e se necessário apoiada nas cargas domésticas, para que se possa dedicar ao bebé e a si.
…apoia durante algumas noites, para que possa sentir o descanso mínimo possível numa mulher lactante.
…garante um conhecimento fundamental sobre a exterogestação, para que se sinta confiante no investimento emocional e físico que essa fase representa, e que é tão importante para um bom desenvolvimento do bebé.
Informações
O meu acompanhamento de Doula
De momento estou disponível para prestar apoio num raio sensivelmente de 50 km tendo como ponto de partida Sesimbra. Poderei em situações pontuais “ir” um pouco mais longe, dependendo muito do tipo serviço que for definido no primeiro encontro. O que proponho é:
Na Gravidez
- Até 3 encontros durante a Gravidez (a)
- Apoio na elaboração do Plano de Parto
- Curso NascerSaudável e Workshops sobre o Parto (a realizar no espaço BioNascimento)
- Contactos ilimitados por telefone e email
(a) O tempo previsto para cada encontro vai das 2 a 4 hrs.
No Parto
- Apoio contínuo durante o Trabalho de Parto e Parto ( presencial ou à distância)
- Apoio no início da Amamentação
- Disponível 24hrs p/ dia durante o Período Previsto de Parto
No Pós-Parto
- Apoio à família
- Apoio informativo nos cuidados do bebé e apoio à Mãe para que possa cuidar do Bebé (a Doula só em caso de muita necessidade é que prestará apoio físico nos cuidados com o bebé).
- Aconselhamento na Amamentação
- Apoio básico nas actividades domésticas
dúvidas
Perguntas frequentes
Com a pandemia e as restrições de que forma a doula pode actuar?
Se Portugal já levava um atraso nas boas práticas no parto, com a pandemia esse atraso acentuou-se.
A mulher/ casal estar munido de informação fundamentada, e dominar os seus direitos nunca foi tão importante como desde esta era “Covid-19”.
A doula durante a gravidez, vai apoiar a mulher/ casal na sua auto-confiança e auto-determinação, de forma a poderem fazer valer os seus direitos e sentirem-se estruturados para formular as questões certas em momentos que assim o exijam.
Durante o trabalho de parto e até à ida para o hospital, a doula prestará apoio como já fazia antes Covid-19, com as cautelas que fizer sentido.
Manterá o apoio à distância. Há mulheres/ casais que decidem que quem vai acompanhar a mulher no hospital é a doula.
Caso o parto seja planeado ser em casa, o apoio da doula não deverá ser diferente. É uma questão de todos estarem alinhados com as necessidades que o momento, face à situação “Covid-19” possa exigir.
O meu acompanhante/ família apoia-me imenso, precisarei mesmo assim de uma Doula?
Não é suposto a Doula ser sentida como imprescindível, costumo dizer que a Doula é um “acessório”, que se pode ou não utilizar, mas, como os acessórios, pode marcar a diferença. Sabe-se todavia que por norma a Doula ajuda em muito a que o Acompanhante se sinta também ele mais seguro, confiante e tranquilo. O parto e pós-parto são fases muito intensas e passíveis de alguma tensão; a Doula Bionascimento é uma pessoa com experiência e preparação para que, sem invadir a privacidade, possa prestar o apoio manifestamente necessário em cada fase.
Por outro lado, apesar do apoio da Doula ser prestado numa base emocional, não fazendo parte da família, a Doula consegue assegurar a “racionalidade” necessária para estes momentos, vivendo-os, no entanto, igualmente de uma forma emotiva e afectiva. Não se surpreenda se a Doula for a primeira a libertar umas lágrimas de emoção…
“Nunca pensei, sendo eu mãe de cinco filhos, não conseguir aguentar ver a minha filha em trabalho de parto”. Este foi um desabafo da Mãe da primeira mãe que acompanhei como Doula, e que muito me ajudou a perceber na prática o quanto a Doula pode fazer sentido.
E se a opção/necessidade for uma cesariana ou um parto induzido?
E se eu decidir optar pela epidural ou outro tipo de analgésico?
No Hospital, a Doula poderá estar comigo e com o meu acompanhante no momento do Parto?
Eu diria que isso depende muito de cada instituição/ equipa de profissionais de saúde. Pessoalmente estou disponível para em conjunto com a mulher e acompanhante, antecipadamente procurar fazer com que seja possível, caso essa seja a vontade manifestada. Se não for possível estar consigo, ficarei à espera até o bebé ter nascido, e dependendo da forma como funciona o serviço, até pessoalmente lhe poder dar os Parabéns!
Mas a doula não é para o parto em casa?
Não. Esse foi um erro que se cometeu em Portugal, quando se começou a falar de doulas e de parto humanizado associando sempre ao parto em casa. É definitivamente errado. O papel da doula é acompanhar a mulher independentemente do local. A essência da figura da doula como a conhecemos actualmente, é exactamente no contexto hospitalar.
Em Julho de 2005, fui contactada pelo primeiro casal que me abordou a hipótese do parto em casa. Era doula há 7 meses, e não hesitei em transmitir que não estava disponível para apoiar um parto em casa, pois eu não me sentia segura, e sentia que não poderia prestar um bom o apoio.Transmiti-o com toda a honestidade, e sugeri que procurassem outra doula.
Actualmente, desde que esteja assegurada a presença de dois profissionais de saúde, e as condições recomendadas para um parto em casa , faço estes acompanhamentos. Claro que isto só é assim, porque naturalmente, desde 2005, os vários acompanhamentos, vários tipos de partos apoiados e conhecimentos que tenho vindo a adquirir me ajudaram a construir a confiança necessária para o sentir. No entanto, também já recusei partos em casa. Tenho vivências muito intensas, e que muito me têm ensinado e feito reflectir. Daí que se alguma razão me suscitar insegurança, com muita transparência recuso o acompanhamento e encaminharei.
A maior parte dos casais que me procuram é para partos hospitalares.
Quando deve ser estabelecido o contacto?
Quando comecei como doula, as mulheres/casais procuravam-me com frequência bem perto do final da gravidez. Nos dias de hoje tenho mulheres que me contactam ainda antes de engravidarem, e outras assim que sabem que estão grávidas. Apesar de haver um plano de encontros e um objectivo, que por norma é o parto com determinados desejos, o contacto o mais cedo possível com a doula pode vir a revelar-se de tremenda importância. Já vivi situações em que os desejos não se puderam concretizar porque situações clínicas não o permitiram. Como doula estou pronta a apoiar qualquer tipo de situação que possa surgir, mesmo as mais dramáticas. Assim como, colaboro com tudo o que sinta que está dentro dos meus limites de conduta e ética. Felizmente estou rodeada de excelentes profissionais de diversas áreas, que na mesma linha de princípios de saúde, são um valor acrescentado ao trabalho que eu faço como doula.
Informações
Se pensa recorrer ao meu apoio como Doula de Parto...
gravidez e parto
Ilustrações de Tiago Pimentel com direitos reservados livro Nascer Saudável
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